Ultrassom morfológico

O ultrassom morfológico é um exame de rotina feito normalmente entre 20 e 24 semanas de gravidez (preferencialmente com 22), e que serve para avaliar o desenvolvimento do bebê com bastante detalhe, incluindo os órgãos internos. Nessa ultrassonografia também já dá para descobrir o sexo do bebê, desde que ele “colabore”.

Ao mesmo tempo, a morfológica — como é comumente chamada — detecta também a posição da placenta no útero.

O que vou conseguir ver?

O ultrassom morfológico do segundo trimestre é uma boa oportunidade de ver o seu bebê, porque ele já é grande o bastante pra estar com o corpinho todo formado mas ainda pequeno o suficiente pra não ficar todo “espremido” dentro do útero. Você pode pedir ao médico que grave o exame para você, e que imprima uma foto.

Após a realização das medidas necessárias para o relatório o ultrassonografista vai mostrar pra você algumas estruturas como o rostinho, a coluna, o coração batendo, as perninhas, bracinhos, mãozinhas e pezinhos. Vale a pena levar seu parceiro ou uma pessoa próxima para participar da experiência.

No começo pode ser difícil distinguir as imagens, mas com a orientação do ultrassonografista você deve conseguir perceber o rosto e alguns órgãos. Nem sempre, porém, o bebê está de perfil para que a imagem saia tão bonitinha quanto você gostaria.

Tudo o que for osso vai aparecer em branco na tela, por isso não se assuste em ver mais o esqueleto do bebê que qualquer outra coisa. Os tecidos aparecem num tom acinzentado, pontilhado e irregular, e tudo o que for líquido aparece em preto.

O que a morfológica examina?

A ultrassonografia morfológica analisa as seguintes características:

O formato, a estrutura e a medida da cabeça do bebê. Nessa fase, problemas graves de formação cerebral (que são raros) já são visíveis.

O rosto do bebê, para ver se não há fenda labial (lábio leporino). A fenda palatina, no céu da boca, é mais difícil de detectar no ultrassom.

A coluna do bebê, para ter certeza de que todos os ossos estão alinhados e de que a pele cobre a parte final, perto do bumbum.

O coração do bebê. Já dá para ver as quatro câmaras do coração. Os dois átrios (parte superior) e os dois ventrículos (parte inferior) devem ter o mesmo tamanho. As válvulas devem abrir e fechar a cada batida do coração. O ultrassonografista também examina as principais veias e artérias do coração (que aparecem em azul e vermelho, se houver uso do Doppler).

O estômago do bebê, que aparece na imagem como uma bolinha escura, porque está cheio do líquido amniótico que ele engole.

Os rins do bebê. O médico observa se os dois rins estão presentes, e se a urina está indo normalmente para a bexiga. Se a bexiga do bebê estiver vazia, ela deve se encher ao longo do ultrassom, de modo a ficar visível. O bebê faz xixi lá dentro de meia em meia hora, mais ou menos.

Os braços, as pernas, mãos e pés do bebê.

A posição da placenta. Ela pode estar na parede anterior ou na parede posterior do útero, normalmente mais para o alto (chamado de fundo). Se a placenta estiver baixa, próxima da entrada do colo do útero, ela será descrita como placenta prévia. Nesse caso, você fará mais um ultrassom mais próximo do parto. Em grande parte dos casos a placenta muda de lugar sozinha, permitindo o parto vaginal.

O cordão umbilical e seus três vasos sanguíneos (duas artérias e uma veia), se o ultrassom for realizado com Doppler. Não é motivo de preocupação se o médico verificar que o cordão está enrolado no bebê, nem se houver apenas uma artéria uterina, principalmente quando esse for um achado isolado.

A quantidade de líquido amniótico, que deve ser suficiente para que o bebê se movimente com liberdade.

O fluxo sanguíneo nas artérias uterinas da mãe, o que pode indicar risco de pressão alta no final da gestação.

Se o ultrassom morfológico for normal, quer dizer que o bebê vai nascer normal?

Muito provavelmente sim. A maioria dos problemas mais graves tem grande chance de ser vista na eco morfológica, por isso há bons motivos para você ficar aliviada.

Caso os médicos detectem alguma anormalidade no ultrassom, provavelmente repetirão o exame e acompanharão sua gravidez com mais cuidado para se certificarem de que está tudo bem ou para tomar providências, como recomendar exames complementares ou que o parto aconteça num hospital com UTI neonatal.